اهداف و چشمانداز مطالعه کوهورت پرشین
کوهورت پرشین در ۱۰ منطقه جغرافیایی مشخص شده ایران با اهداف زیر راهاندازی شده است , و در ۷ مرکز دیگر نیز راه اندازی خواهد شد. این مناطق بر اساس الگوهای بیماریهای محلی، وجود عوامل خطرساز، ثبات جمعیتی، علل مرگ، علاقه و تواناییهای محلی انتخاب شدهاند.
-
متمرکز کردن پژوهش های بالینی در زمینه شیوع و پیشگیری از بیماریهای غیر واگیر مزمن ، که حدود ۸۰ درصد از علل ناتوانی و مرگ و میر در کشور را تشکیل می دهد
-
یکی از اهداف مهم این طرح پیشگیری از ۹۰۰۰۰ مرگ و میر زودرس در بین ایرانیان است.اجرای برنامه های پیشگیری می تواند تا ۸۰ درصد این مرگ ها را کاهش دهد
-
تلاش در جهت ارتقاء بستر خدمات بهداشتی در سطح کشور از طریق ارائه روشهای پیشنهادهای عملی برای پیشگیری از بیماریهای مزمن غیرواگیر در نظام شبکه سلامت
-
فراهم ساختن بستری جهت تربیت نیروی انسانی مناسب و توانمند سازی کادرهای بهداشتی به منظور ارتقای خدمات بهداشتی و درمانی در سطح کشور
-
ایجاد یک زیرساخت قوی پژوهشی مبتنی بر جمعیت در دانشگاههای علوم پزشکی کشور و گسترش مفهوم “پزشکی سلامت محور” در آموزش پزشکی و فراهم کردن زمینه برای آموزش و پژوهش دانشجویان و متخصصین پزشکی
-
تمرکز ویژه در جهت ارتقاء کیفیت خدمات بهداشتی در بیش از یکصد شهر جدید کشور که اکثرا در حال حاضر ساختار روستایی دارند و در حالت تغییر شرایط اپیدمیولوژیکی میباشند.
-
بررسی موثرترین روشهای پیشگیری، تشخیص ، درمان و بازتوانی در موارد ابتلا به بیماریهای مزمن غیر واگیر( قلبی – عروقی، سرطان ها ، بیماریهای مزمن گوارشی و کبدی، کلیوی و عصبی) در نژادها و قومیتهای مختلفایرانی از طریق بررسی عوامل خطر و انجام مطالعات مداخله ای
-
ارائه بسته های خدمات سلامت در راستای افزایش ۵ تا ۱۰ سال امید به زندگی ایرانیان در بدو تولد
-
تأسیس بیوبانک بزرگ کشوری به عنوان ذخیرهی ارزشمند برای انجام تحقیقات علوم پایه و شناخت
-
مشارکت در تولید و توسعه حوزه های دانش از طریق پرداختن به پزشکی دقیق
-
تاسیس بزرگترین بیوبانک در ایران به عنوان ذخیره ای ارزشمند برای انجام تحقیقات علوم پایه و ژنتیک و یافتن بیومارکرهای مختلف بیماریها و کشف روشهای تشخیص و درمان بیماریهای شایع ایران در دانشگاههای علوم پزشکی کشور
-
تأسیس پایگاه جامع اطلاعاتی برای دویست هزار نفر در کشور که پشتوانهای بسیار مهم برای پروندههای الکترونیک سلامت می باشد
-
استفاده از پایگاه دادههای کوهورت کشوری برای پایش وضعیت سطوح سلامت و بیماری در نژادهای مختلف ایرانی
-
تقویت شبکههای همکاری علمیبین دانشگاههای علوم پزشکی در داخل کشور
-
برقراری همکاری علمی با مهمترین مراکز علمی و پژوهشی در سطح جهان، همراه با تبادل محقق و دانشجو
-
فراهم آوری زمینه استفاده از بودجههای پژوهش بین المللی برای دانشگاههای علوم پزشکی کشور و مشارکت آنها در همکاری های بزرگ علمی بین المللی
مراحل مطالعه کوهورت
مطالعه کوهورت دارای ۳ فاز پایلوت، ثبت نام، پیگیری و ارزیابی مجدد می باشد.
مرحله پایلوت (Pilot Phase)
در این مطالعه با توجه به اهداف و پروتکل جامع آن کلیه افراد بالغ ۳۵ الی ۷۰ سال، شهر خامنه از مهر ماه تا دی ماه سال ۱۳۹۳ دعوت شدند، که در کل از ۱۱۲۵ نفر دعوت شده ۹۵۲ نفر وارد مطالعه شدند. از دی ماه ۹۳ تا اردیبهشت ۹۴ اطلاعات اولیه آنالیز و اشکالات موجود بررسی و رفع و به تیم پرسشگری مجددا آموزشهای لازم ارایه شد.
مرحله ثبت نام (enrollment Phase)
این مرحله از اردیبهشت ۱۳۹۴ آغاز شد. در این مطالعه با توجه به اهداف و پروتکل جامع آن کلیه افراد بالغ ۳۵ الی ۷۰ سال ، از هر دو جنس ساکن در مناطق شهری و روستایی شهر شبستر (شبستر، سیس ،شند آباد ،شرفخانه، وایقان، دریان،کوزه کنان و… )وارد مطالعه شدند .مبنای تعیین سن افراد شناسنامه و کارت ملی بود. در پرسشگری عمومی علاوه بر سن شناسنامه ای ،سن خود اظهاری فرد نیز ثبت می گردد.
معیارهای ورود و خروج از مطالعه
معیارهای ورود:
۱-مهمترین معیار ورود به این مطالعه سن ۷۰-۳۵ سال بوده است.
۲-فقط از افراد ساکن در منطقه دعوت بعمل می آمد.
-شرایط ورود افراد مهاجر از شهر یا کشورهای دیگر این بود که باید حداقل یک سال از سکونت آنها در آن منطقه گذشته باشد.
-در مورد افراد غیر مهاجر لازم بود حداقل ۹ ماه از سال در آن منطقه سکونت داشته باشند.
۳-تنها افراد با تابعیت ایرانی وارد مطالعه می شدند.
معیارهای خروج از مطالعه
۱-افرادی که علی رغم توضیح فواید طرح و تلاش تیم مطالعه جهت مشارکت ، تمایلی به شرکت در مطالعه نداشته اند.
۲-افرادی که قادر به برقراری ارتباط جهت پاسخگویی نبودند.
-افراد ناشنوا، نابینا،گنگ و یا فلجی که قادر به مراجعه به مرکز کوهورت نبودند.
-افراد مبتلا به اختلالات روحی و روانی،عقب ماندگی ذهنی و هر بیماری روانپزشکی در مرحله حاد، همانند سایکوز که تحت درمان نبودند.
حجم نمونه
بر اساس پروتکل کشوری حجم نمونه کوهورت در دانشگاهای علوم پزشکی ۱۰ هزار نفر تعیین شده بود که در دانشگاه علوم پزشکی تبریز بر اساس جلسات علمی متعدد ، مقرر گردید حجم نمونه کوهورت آذر ۱۵ هزار نفر باشد.